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“患了胆结石，是胆囊切除还是保胆取石？”
“听我一句劝， 不到万不得已，别切！”
一些病人患了胆结石后，医生会建议把胆囊切掉， 可这胆囊真的能切除吗？切除后会对身体会产生哪些不良影响？ 妙姐通通给大家说清楚。
急性严重的胆囊炎： 如果是普通的胆囊炎，是不用切除，要好好配合治疗，是可以痊愈的、胆结石引起的急性化脓性胆囊炎，这时会出现 急性腹痛、呕吐、高热 的情况，很严重并发症对身体是极大的伤害，就需要及时进行切除。
反复发作的慢性胆囊炎： 胆囊炎的发作大部分因为胆囊结石存在堵住胆囊出口，导致胆囊里胆汁不能顺利排出，把胆囊“憋大”，导致胆囊炎。
此外，还有一小部分胆囊可以在没有结石情况下发炎， 称为无结石胆囊炎 。无论有没有结石，反复发作胆囊炎结石都是要不得的，另一方面，胆囊炎正反复发作导致胆囊壁逐渐增厚，加之结石反复摩擦胆囊壁，会增加胆囊癌发生几率。
胆囊息肉大于5毫米， 且有继续增大的趋势患者：并不是所有胆囊息肉需要切除胆囊。 胆囊息肉大于5毫米 ，或者胆囊息肉随访过程中增大者，才是要切除胆囊的信号。
胆囊恶性肿瘤的患者。 胆囊恶性肿瘤在胆囊癌位居首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。所以胆囊恶性肿瘤患者需要切除胆囊。
胆囊结石逐年增多、增大： 早期胆结石对身体影响不大，但如果 出现梗阻、感染的情况， 就会出现很明显疼痛感觉，这已经是到了严重时候，对身体是有影响的。如果出现 很严重的持续性疼痛 ，以及胆结石逐年增大、增多的情况，就要及时就医、进行切除。
一听到胆结石，大家都很紧张。那么患上胆囊结石到底切除胆囊还是保胆取石，这个问题至今没有定论。
首先保胆取石，是一种新的手术方式，技术还不够成熟，但复发率很高， 是一种存在争议的手术 。尚未得到世界卫生组织，医疗同行公认。相反，胆囊切除治疗胆囊结石及胆囊其他疾病，已经在全国使用100多年，证明是安全，可靠的手术方法。对人体影响小，而且是微创治疗，创伤小、恢复快又美观的优点。
其次， 保胆取石有严格的适应症， 对于胆囊壁增厚，没有收缩功能的胆囊，强行保留，反而会给患者带来消极影响。
最后，很多患者担心失去胆囊会对日常生活有影响。其实，胆囊在人体的功能属于存储胆汁的小仓库，本身没有分泌胆汁的功能， 胆汁是由肝细胞分泌的。 胆囊切除后，胆汁分泌不受影响，可以正常进食，对人体影响极小。但是患者还是要听从医嘱，看个人情况进行选择。
如果医生建议把胆囊切掉，那这胆囊真的能切除吗？切除后会对身体会产生哪些不良影响？
胆囊切除近期影响：
少部分患者在切除胆囊后，进食后可能容易出现 腹部不适、腹泻、腹胀等不适情况 。因此胆汁不是浓缩，进餐时所分泌的胆汁浓度与数量相对不足，导致脂肪未充分消化引起腹泻、腹胀等不适。
但不用太担心，胆囊切除后，它可以有胆总管代替，一般不存在确实问题。 消化不良现象只有少部分人会发生， 一般经过数月后机体可通过胆管适应的活动节律逐步改善。
比较常见的情况还有 反流性胃炎， 因为没了胆囊存储，调节胆汁的分泌，胆汁积累到一定程度时就容易形成反流，造成胃黏膜的损害，患者会出现 胃痛、胃胀、口苦 等症状。
胆囊切除长期影响：
从长远角度来看，对于手术指正的患者， 胆囊切除的受益者远远高过不切除的更好 。它避免了激发胆总管结石、胆囊癌以及急性胰腺炎等严重并发症发生。
术后长期随访也发现，胆囊切除的患者吸收功能与正常人相比，差别不大。而生活质量则明显会有所提高。
对于胆结石患者来说，结石在胆囊肿存在一天就痛苦一天。把胆结石取出来，取干净就可以，但为什么有些患者胆囊切除后，还会长结石，是怎么回事？
有读者来信说：他母亲一年多前就切除了胆囊，但几天前傍晚突然呕吐，腹部疼痛还伴随寒颤发热，急诊医生初步诊断为胆结石， 但母亲的胆囊早就切除了，为何还会长结石？
其实临床上，胆囊切除后再出现胆结石不奇怪，因为胆结石不仅会出现胆囊中，还会出现在胆管里。胆囊切除后，患者出现胆管结石主要分为两种情况，一是患者在胆囊切除后，在三个月到半年出现继发性胆管结石，这是由于缓速器那没有探测已发胆管结石，或者术中残留结石到胆管。 胆囊切除后发生继发性胆管结石概率约为10%。
第二种情况，患者在胆囊 切除一年以后，再发胆管结石。 这个原因复杂， 主要有以下几个方面： 患者胃肠动力差，经常便秘导致体内的胆固醇结晶沉积，引发胆管结石；或是因为体内受细菌、病菌感染所致，患胆结石病比率更高；此外胆囊切除后，胆总管形态发生改变，胆汁流通排出不畅，也会引发胆管结石。
胆囊是消化系统比较重要的器官，如果切除胆囊，身体会出现一系列变化。但是如果得了某些严重胆囊疾病必须切除胆囊，这时候就要学会取舍，为了生命 健康 还是要切除。
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作为一个胃肠肝胆外科的医生，我估计已经无数次告知病人有胆囊结石，但却不需要处理。很多病人住院期间检查出有胆囊结石，结石或多或少，但大多数无胆囊炎症状。像这种无症状的胆囊结石，一般情况下是不需要处理的。
我国胆石症具有很多特点，首先是40岁以上的肥胖女性多见，多为泥沙样结石，或以泥沙样结石为主的混合性结石。
正常的胆囊管大小约为0.2cm-0.3cm ，鉴于以上泥沙样胆结石特点，只要胆囊功能良好，这样的胆囊结石（0.2cm-0.3cm）有较大的机会可以随胆汁自行排出。
而直径大于胆囊管的结石，则比较难被排出，特别是0.5cm-0.8cm这种不大不小的胆囊结石，甚至会出现结石嵌顿、胆绞痛表现。
无症状的胆囊结石一般情况下不需要手术或吃药治疗，目前也没有哪种特效药可以100%把结石溶掉或排出，能有效的都算是幸运儿。
需要处理的胆囊结石主要包括：合并急/慢性胆囊炎的胆囊结石、无症状胆囊结石大于3cm、胆囊结石合并胆囊炎性息肉、胆囊结石合并胆囊壁明显增厚（钙化）。
这样的胆囊结石，反复受到各种理化因子刺激，很可能会在未来导致胆囊癌。
大家都知道胆囊癌的恶性程度非常高，所以医生才会建议手术切除胆囊，以绝后患。
胆囊结石有症状的大概在10%左右，而绝大部分胆石症患者没有症状，一辈子不会发作，所以经过医生评估，嘱咐你不用太在意的胆囊结石，你就不用太过担心了~
无症状胆囊结石也不要大意，做好以下一点可以很好防护
首先，建议每1-2年复查一次胆囊B超，评估胆囊结石的大小；
其次，平时低脂饮食，能减肥下来最好；
然后，平时多喝水，促进胆汁分泌、排泄，减少结石继续增大；
最后，若出现右上腹肋骨下疼痛，考虑胆囊结石并胆囊炎发作，要及时到医院就诊。
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